麦田教育基金会项目部将于2019年9月20日（周五）早上10点...

麦田项目部

麦田教育基金会项目部将于2019年9月20日（周五）早上10点整

进行麦苗班学生结对

注意:
   本次结对时间为2019年9月20日（周五）早上10点整。

各位意向资助人，请耐心阅读以下所有内容：
为了保护学生，我们隐去了学生们的家庭地址、联系方式等较私隐信息，结对成功后资助人可到资助系统查看孩子的详细信息。
   
本帖下方，我们会公布麦苗班结对的学生资料。

本次结对的方式步骤如下：

1、意向资助人在麦田教育基金会论坛注册个人账号，（务必注册，没有论坛ID的无法结对）。

2、学生资料发布到论坛，供意向资助人查看。

3、意向资助人在微信中添加工作人员麦小妞为好友，工作人员麦小妞微信号【mtmaixiaoniu】，麦小妞会邀请进入【麦田2019级麦苗班结对专用群】，结对当天在微信群内结对。

注：添加麦小妞微信时，请备注“麦苗班意向资助人+论坛用户名”【例“麦苗班意向资助人+山的那一边”】添加信息不符无法通过验证。

4、认捐时间（2019年9月20日10点整开始），由工作人员在【麦田2019级麦苗班结对专用群】内发布认捐开始，如此次为首次认捐，还没有资助人编号的，不需填写资助人编号（信息格式不符视为无效）。

5、认捐关系确认后，工作人员【小麦苗：xmm15626214412】会单独添加认捐资助人微信号，提供后续维护服务。

6、工作人员小麦苗确认资助款汇款成功后，视作结对关系成立。后续小麦苗还会为新资助人配对资助人编号，请留意【小麦苗】的留言

7、结对成功的资助人加入【当地资助人群】，详细信息可咨询当地志愿者。

温馨提示：
关于本次待资助学生的情况介绍：
1、本次结对的50位学生为初中生；资助金额为1800元/学年

2、本次资助期为3年，从2019-2020学年第一学期开始，资助人本次一次性支付一学年的资助费用。2020-2021学年的资助款，将会有志愿者在2020年8月汇款通知期通知资助人进行汇款。

3、资助人可在成功结对后，通过登录资助系统查看学生的详细资料，或加入对应的资助人微信群后向志愿者索取。

以下为麦苗班三年人均预算：

预算表

大家可以关注麦田教育金会微信公众号，以便第一时间获取结对信息的通知。
微信账号: mtmaixiaoniu

麦小妞二维码

工作人员微信二维码，此微信号工作时间：上午9:00-下午5:30，

只在工作时间内邀请进群，如未能及时通过验证，请耐心稍等。

另：扫码添加时务必备注“麦苗班意向资助人+论坛用户名”【例“麦苗班意向资助人+山的那一边”】添加信息不符不予验证通过，2019年9月20日结对当天不再邀请进群。）

麦苗班结对学生信息一览表（50名）

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019修订）

姓  名		陈锐	性别	男		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9942	身高	140 cm		体重	35kg	鞋长	36 码 /cm
出生年月日		2007 年 8  月 11 日	是否被其它组织资助				否	是否住校	是
身份证号					兴趣爱好
学生身体状况		（是 ）健康（ ）不健康（描述：                                              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（ ）一补（ ）
家庭住址(详)		四川省 市 会理县（区）南阁（乡）						是否精准扶贫	否
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	陈国全	1976 年   2  月			文盲	健康		务农
	母亲	王玉梅	1977 年    5 月			文盲	健康		务农
	爷爷	王天贵	1948 年   11  月			文盲	健康		务农
	奶奶		年   月
	哥哥		年   月
	姐姐	王菊	2002 年   4  月			高中	健康		学生
	弟弟		年   月
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    ☑ 孩子正面独照  ☑ 家庭合照  ☑  房屋整体外观  ☑ 客厅  ☑ 厨房  ☑  孩子卧室  ☑ 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （   ）差，如果“差”，请进行描述：          学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    ( 例： 种植烤烟 XX 元+ 养殖 XXX 元+ 务工+ 其他[ 零工]+ 低保+ 补贴（ 两免一补）  + 精准扶贫/ 老人保险等) 合计 XX 元养殖猪收入 2400 元+打零工 20000 元+养老金 1200 元+贫困生补助 2000 元=25600  元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    种植自用的水稻，小麦化肥，农药，种子 2000 元+养殖饲料费（含自用的猪）2000 元+全家生活支出 4400 元+    水电及通讯费用 3000 元+孩子学习费用 9300 元+新农合 1080 元=21780 元
	是否欠债？ （ 否 ） 欠债元。    欠债原因：
走访评价	1.贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1.土地少，收入单一。姐姐读高中开支大。    2.全家生活态度阳光。该生善良，懂事成绩较好。    3.建议资助。
	请勾选（是 ）建议资助；（是 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。
走访人    （真实姓名）			陈丽   张友诚   莫通德
走访组长    （真实姓名+ID）			周国仙   凉山花姐	组长电话		走访时间	2019.8.4.

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麦田计划学生走访表（2019修订）

姓  名		程晋佳	性别	女		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9944	身高	152cm		体重	40 kg	鞋长	37 码 /cm
出生年月日		2006 年 2 月 2  日	是否被其它组织资助				否	是否住校	是
身份证号					兴趣爱好		舞蹈
学生身体状况		（ 是）健康（ ）不健康（描述：              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（ 是）一补（ 是）
家庭住址(详)		四川省 市会理 县（区）内东 （乡）						是否精准扶贫	否
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	程恒林	1970 年   2  月			初中	健康		务农
	母亲	周国菊	1975 年  9 月			小学	健康		务农
	爷爷		年   月
	奶奶		年   月
	哥哥		年   月
	姐姐	程晋枝	1998 年 4  月			大专	健康		学生
	弟弟		年   月
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：     ☑ 孩子正面独照  ☑ 家庭合照  ☑  房屋整体外观  ☑ 客厅  ☑ 厨房  ☑  孩子卧室  ☑ 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：     □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：     □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （  是 ）差，如果“差”，请进行描述：土木结构，多处破损陈旧。         学生所属情况：（请勾选）     □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入     （ 年     ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：     ( 例： 种植烤烟 XX 元+ 养殖 XXX 元+ 务工+ 其他[ 零工]+ 低保+ 补贴（ 两免一补）  + 精准扶贫/ 老人保险等) 合计 XX 元种植茭瓜 6000 元+打零工 5000 元=11000 元
家庭基本情况	支出     （ 年     ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：     (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元     种植化肥，农药 4000 元+养殖（自用的猪，鸡）500 元+生活支出 2000 元+水电，通讯 1256 元+医疗开支 500 元     +两孩子教育支出 25000 元=33256 元
	是否欠债？ （ 是 ） 欠债 3 万 元。     欠债原因： 孩子读书的国家组学贷款
走访评价	1.贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。     1.土地少贫瘠，收入来源单一，大女儿读书高额的学杂费是贫困的主因。房屋破旧零乱。     2.该生成绩较好。     3.建议资助。
	请勾选（是 ）建议资助；（是   ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。
走访人     （真实姓名）			刘波   杨燕   卢成高
走访组长     （真实姓名+ID）			杨燕  凉山杨燕	组长电话		走访时间	2019.8.4.

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		邓俊	性别	男		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9945	身高	140   cm		体重	35  kg	鞋长	37  码 /cm
出生年月日		2006 年 04 月    26 日	是否被其它组织资助				是 / 否    √	是否住校	是 / 否    √
身份证号					兴趣爱好
学生身体状况		（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）
家庭住址(详)		四川省    市   会理 县（区）  南阁  镇（乡）						是否精准扶贫	是 / 否    √
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	刘德洪	1980   年 07       月			小学	健康		务农
	母亲	刘国云	1984   年 11       月			小学	健康		务农
	爷爷		年   月
	奶奶		年   月
	哥哥		年   月
	姐姐		年   月
	弟弟		年   月
	妹妹	邓雯菱	2017  年 10      月				健康
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    R 孩子正面独照 R 家庭合照 R 房屋整体外观 R 客厅 R 厨房 R 孩子卧室 R 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （ √    ）差，如果“差”，请进行描述：土木结构          学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计  XX 元    1、种植：水稻 0.7 亩 1800 元，茭白 0.8 亩 1000 元    2、养殖：猪一头自用    3、其他：父亲务工收入 12000 元       合计：14800 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    1、日常生活开支：8000 元    2、种植和养殖支出：2000 元    3、教育支出：1500 元    4、医疗支出：2000 元    5、新农合保险支出:4*220=880 元       合计：14380 元
	是否欠债？ （ 是 /否 ） 欠债      5000     元。    √    欠债原因：
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    该生成绩不错，建议进入麦苗班，家庭收入较少比较困难，建议全额资助。
	请勾选（是 /否）建议资助；（是 /否 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。    √                                    √
走访人    （真实姓名）			聂建坤   林静   李程萍
走访组长    （真实姓名+ID）			韩先国（水墨）	组长电话		走访时间	2019.08.04
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长： 刘国云                学生：邓俊

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麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		付春洪	性别	男		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9946	身高	150        cm		体重	35  kg	鞋长	37   码 /cm
出生年月日		2007 年 05 月    20 日	是否被其它组织资助				是 / 否    √	是否住校	是 / 否    √
身份证号					兴趣爱好		乒乓球
学生身体状况		（ √）健康（ ）不健康（描述：                                              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）
家庭住址(详)		四川省    市  会理  县（区）  南阁  镇（乡）						是否精准扶贫	是 / 否    √
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	付明发	1976  年  12 月			小学	健康		务农
	母亲	陈桂	1981  年 09      月			小学	健康		务农
	爷爷		年   月
	奶奶		年   月
	哥哥	付春江	2000  年 03      月			初中	健康		学徒
	姐姐		年   月
	弟弟		年   月
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    R 孩子正面独照 R 家庭合照 R 房屋整体外观 R 客厅 R 厨房 R 孩子卧室 R 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （ √    ）差，如果“差”，请进行描述：土木结构          学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计  XX 元    1、种植：水稻 3 亩收入 5250 元，玉米 0.5 亩 820 元    2、父亲务工年收入：2 万元       合计：26070 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    1、日常生活开支：18000 元    2、种植、养殖开支：2000 元    3、教育开支：1200 元    4、医疗费用支出：1500 元    5、买新农合：4*220=880 元       合计：23580 元
	是否欠债？ （ 是 /否 ） 欠债元。    √    欠债原因：
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    该生成绩较好，家庭相对困难，建议进入麦苗班，并且建议全额资助！
	请勾选（是 /否）建议资助；（是  /否 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。    √                                    √
走访人    （真实姓名）			林静    聂建坤   李程萍
走访组长    （真实姓名+ID）			韩先国（水墨）	组长电话		走访时间	2019.08.04
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长： 陈桂                学生：付春洪

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		龚莎莎	性别	女		民族	傣族	年级/班别	2022 级
学生编号		9948	身高	150   cm		体重	41 kg	鞋长	38  码 /cm
出生年月日		2007 年 3 月 5 日	是否被其它组织资助				否	是否住校	是
身份证号					兴趣爱好
学生身体状况		（ 是）健康（ ）不健康（描述：                                              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（是 ）一补（是 ）
家庭住址(详)		四川省    市 会理   县（区）  关河  镇（乡）						是否精准扶贫	否
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	龚文平	1984     年 11 月			小学	健康		务农
	母亲		年   月
	爷爷	龚正勇	1959 年  12    月			小学	健康		务农
	奶奶		年   月
	哥哥		年   月
	姐姐		年   月
	弟弟		年   月
	妹妹		年   月
	小姨		1993  年 8 月			初中	健康		务农
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    ☑ 孩子正面独照  ☑ 家庭合照  ☑  房屋整体外观  ☑ 客厅  ☑ 厨房  ☑  孩子卧室  ☑ 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （  是  ）差，如果“差”，请进行描述：土木结构，墙体开裂，    学生所属情况：（请勾选）    ☑  单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    ( 例： 种植烤烟 XX 元+ 养殖 XXX 元+ 务工+ 其他[ 零工]+ 低保+ 补贴（ 两免一补）  + 精准扶贫/ 老人保险等) 合计 XX 元父亲外出务工  20000 元，合计 20000 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计 XX 元外出务工生活费  10000 元+孩子学习生活费用 3000 元+新农合 720 元=13720 元
	是否欠债？ （ 是  ） 欠债    28000       元。    欠债原因： 生活费用
走访评价	1.贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1.父母离异，爷爷过失杀人在服刑。父亲常年在外打工收入不稳定。    2.该生成绩较好。    3.建议资助。
	请勾选（是 ）建议资助；（是 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。
走访人    （真实姓名）			李海燕   聂建坤    肖祥军
走访组长    （真实姓名+ID）			李海燕  淡色阳光	组长电话		走访时间	2019.8.4.
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长：  李维珍               学生：龚莎莎

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		付乾瑞	性别	男		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9947	身高	150        cm		体重	50  kg	鞋长	37 码 /cm
出生年月日		2007 年 08          月    23 日	是否被其它组织资助				是 / 否    √	是否住校	是 / 否    √
身份证号					兴趣爱好		篮球
学生身体状况		（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                             ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）
家庭住址(详)		四川省    市 会理   县（区）  六华  镇（乡）						是否精准扶贫	是 / 否    √
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	已故	年   月
	母亲	付凤雪	1987  年 05      月			初中	健康		务农
	爷爷		年   月
	奶奶	王明芬	1955  年 09      月			文盲	健康		务农
	哥哥		年   月
	姐姐		年   月
	弟弟		年   月
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    R 孩子正面独照 □家庭合照  □房屋整体外观  □客厅  □厨房  □孩子卧室  R 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （   ）差，如果“差”，请进行描述：无房，现寄住在外公家、舅舅家。          学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  R 实事孤儿 □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计  XX 元    母亲在外务工收入 3000 元/月，年收入 30000 元。       合计：30000 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    1、日常生活开支：25000 元    2、教育开支：3600 元    3、医疗费用支出:4000 元    4、买新农合保险支出：2*220=440 元       合计：33040 元
	是否欠债？ （ 是 /否 ） 欠债元。    √    欠债原因：
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    自幼丧父，母亲改嫁外地，另生育子女，现寄住外公、舅舅家，属于实事孤儿，建议进入麦苗班，给予全额资助。
	请勾选（是 /否）建议资助；（是 /否 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。    √                                    √
走访人    （真实姓名）			李程萍   聂建坤  林静
走访组长    （真实姓名+ID）			韩先国（水墨）	组长电话		走访时间	2019.08.04
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长：付凤雪                 学生：付乾瑞

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019修订）

姓  名		顾永锰	性别	男		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9949	身高	150cm		体重	36kg	鞋长	36 码 /cm
出生年月日		2007 年 7 月 3  日	是否被其它组织资助				否	是否住校	是
身份证号					兴趣爱好		球类
学生身体状况		（ ）健康（是 ）不健康（描述：漏斗胸 ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（ 是）一补（是 ）
家庭住址(详)		四川省 市会理县（区）彰冠镇（乡）						是否精准扶贫	否
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	赵菜江	1976 年  8 月			文盲	健康		务农
	母亲	蒋应存	1974 年  10 月			小学	健康		务农
	爷爷	顾光义	1938 年 5 月			文盲	健康		务农
	奶奶	代言珍	1940 年    8 月			文盲	健康		务农
	哥哥	顾永建	1996 年 11           月			初中	健康		打工
	姐姐		年   月
	弟弟	赵耀熙	2014 年   7  月				不健康（漏斗胸）
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    ☑ 孩子正面独照  ☑ 家庭合照  ☑  房屋整体外观  ☑ 客厅  ☑ 厨房  ☑  孩子卧室  ☑ 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    ☑  服用药品  □治疗费用清单    其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （  是  ）差，如果“差”，请进行描述：房屋简陋，建筑时间长达 50 多年。       学生所属情况：（请勾选）    □单亲  ☑ 离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    ( 例： 种植烤烟 XX 元+ 养殖 XXX 元+ 务工+ 其他[ 零工]+ 低保+ 补贴（ 两免一补）  + 精准扶贫/ 老人保险等) 合计 XX 元种植石榴 20000 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    生活开支 4500 元+种植化肥，农药，燃煤  5000 元+水电，通讯费用 1000 元+孩子教育费用 8500 元+养殖（自用的鸡，鸽子）300 元+医疗费用（漏斗胸）4 万元+新农合  1540=61840 元
	是否欠债？ （ 是  ） 欠债 7 万元。    欠债原因： 医疗支出
走访评价	1.贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1.土地少，经济来源单一。两个孩子生病，经济压力大，又需要照顾，父母不能外出打工。    2.该生成绩较好，性格乐观向上。    3.建议资助。
	请勾选（是 ）建议资助；（是 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。
走访人    （真实姓名）			陈寿玉  杨光玉  唐春平
走访组长    （真实姓名+ID）			陈寿玉  陈小玉	组长电话		走访时间	2019.8.4.

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名

郭定东

性别

女

民族

汉族

年级/班别

2022 级

学生编号

9950

身高

148    cm

体重

35

kg

鞋长

37  码 /cm

出生年月日

2007  年 12 月    19 日

是否被其它组织资助

是 / 否    √

是否住校

是 / 否    √

身份证号

兴趣爱好

看书

学生身体状况

（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                             ）

邮政编码

615100

家庭联系电话

是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）

家庭住址(详)

四川省    市  会理  县（区）  槽元  镇（乡）

是否精准扶贫

是 / 否    √

学校名称(详)

（四川省凉山州）会理县南阁中学

学校电话

无

校   长

校长电话

学校麦事负责人

学校麦事负责人电话

班主任

班主任电话

陈高明

刘静愚

无

无

家庭成员

关系

姓名

出生年月

文化程度

健康状况

职业

父亲

郭安刚

1984  年 11      月

小学

健康

务农

母亲

年   月

爷爷

郭德现

1963  年 11      月

初中

痛风、胆囊炎

务农

奶奶

郑朝凤

1960  年 03      月

小学

胃炎

务农

哥哥

年   月

姐姐

年   月

弟弟

郭定财

2018  年 02      月

健康

妹妹

年   月

二弟

郭定原

2019   年 04       月

健康

年   月

照片收集

请走访小组核实以下内容是否拍摄：    R 孩子正面独照  R 家庭合照 R 房屋整体外观 R 客厅如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    R 病历诊断书    R 服用药品 R 治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

R 厨房

R 孩子卧室

R 户口本

家庭基本情况	住房整体概况：（ √  )良好  （   ）差，如果“差”，请进行描述：          学生所属情况：（请勾选）    □单亲  R 离异重组家庭 □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计  XX 元    1、种植收入：玉米 1 亩、土豆 0.2 亩、大豆 0.3 亩，全部自用    2、养殖收入：猪一头、鸡 7 只，自用    3、学生本人贫困生助学金每年  800 元    4、粮食直补 146 元，公益林 1500 元    5、父亲外出务工每年 6 个月，收入 2 万元左右    合计：22446 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    1、种植支出：购买化肥、种子 700 元/每年    2、养殖支出：购买饲料 200 元/每年    3、教育支出：学生本人 300 元    4、日常生活支出：购买大米 1500 元，蔬菜 300 元，水电费 500 元，通讯费 1186 元，人情事故    3000 元，服装 1000 元，两幼子抚养 1 万元    5、其他支出：新农合医保，6 人参保，6 人*220=1320 元    合计：23000 元
	是否欠债？ （ 是 /否 ） 欠债     30000      元。    √    欠债原因：去年骑车摔伤用掉，长子出生 3000 元，上户 3680 元，次子出生剖腹产 6000 元，上户    3680 元。
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1、该家庭地处高海拔地区，种植收成不高，靠贷款及务工来维持    2、该生属于离异组合家庭，但学生学习刻苦，原母亲对该子女纯属不闻不问    3、通过实地走访，建议对该生进行学习及生活资助。
	请勾选（是 /否）建议资助；（是 /否 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。    √                                     √
走访人    （真实姓名）			付建平    刘静愚     杨绍发
走访组长    （真实姓名+ID）			付建平（孤狼）	组长电话		走访时间	2019.08.04
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长：郭安钢                 学生：郭定东

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		赫顺兰	性别	女		民族	彝族	年级/班别	2022 级
学生编号		9951	身高	155   cm		体重	38  kg	鞋长	37  码 /cm
出生年月日		2006 年 11 月    26 日	是否被其它组织资助				是 / 否    √	是否住校	是 / 否    √
身份证号					兴趣爱好
学生身体状况		（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）
家庭住址(详)		四川省    市  会理  县（区）  六华  镇（乡）						是否精准扶贫	是 / 否    √
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	赫正林	1978  年 04      月			小学	良好		务农
	母亲	祝英秀	1985  年  10 月			初中	良好		务农
	爷爷		年   月
	奶奶		年   月
	哥哥		年   月
	姐姐	赫顺妍	2002  年 09      月			初中在读	良好		学生
	弟弟	赫顺伟	2009  年 05      月			小学在读	良好		学生
	妹妹		年   月
	外婆	张泽英	1961  年 12      月			文盲	良		务农
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    R 孩子正面独照 R 家庭合照 R 房屋整体外观 R 客厅 R 厨房 R 孩子卧室 R 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（√      )良好  （   ）差，如果“差”，请进行描述：土坯          学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计  XX 元    1、种植：旱地 2 亩，种植玉米等（自用）    2、无养殖    3、其他：外出务工 50000 元，外婆属低保户 1500 元/年    合计：51500 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    1、日常生活：30000 元（三个孩子生活开销+父母务工生活费+外婆生活费）    2、种植：500 元（肥料、农具）    3、教育：7000 元（三个孩子）    4、医疗：10000 元（外婆长期生病服药）    合计：47500 元
	是否欠债？ （ 是 /否 ） 欠债元。    √    欠债原因：
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1、该生家原居住在六华镇白岩村，属高山地区交通辟塞，土地贫脊，现搬迁至此地，购买当地农房，欠款后父母二人勤劳务工，还清欠款    2、现在三个孩子逐渐长大，教育开支大，母亲年迈，身体欠佳，负担重    3、建议资助，建议进去麦苗班
	请勾选（是 /否）建议资助；（是 /否 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。    √                                    √
走访人    （真实姓名）			卿显萍     彭诗海   卿显鹏
走访组长    （真实姓名+ID）			卿显萍（婵婵）	组长电话		走访时间	2019.08.04
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长：   张泽英              学生：赫顺兰

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		胡春兰	性别	女		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9952	身高	154 cm		体重	42 kg	鞋长	38 码 /cm
出生年月日		2007 年   1 月    3 日	是否被其它组织资助				否	是否住校	是
身份证号					兴趣爱好
学生身体状况		（是 ）健康（ ）不健康（描述：                                              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（ 是）一补（ 是）
家庭住址(详)		四川省 省   市   会理  县（区）   南阁 （乡）						是否精准扶贫	否
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	胡昌浩	1986 年 12   月			中专	健康		务农
	母亲		年   月
	爷爷	胡泽斌	1959 年 4  月			高中	健康		务农
	奶奶	亢义琼	1963 年  3 月			初中	健康		务农
	哥哥		年   月
	姐姐		年   月
	弟弟		年   月
	妹妹	胡玥	2009 年 8  月			小学	健康		学生
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    ☑ 孩子正面独照  ☑ 家庭合照  ☑  房屋整体外观  ☑ 客厅  ☑ 厨房  ☑  孩子卧室  ☑ 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（ 是 )良好   （   ）差，如果“差”，请进行描述：    学生所属情况：（请勾选）    ☑  单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    ( 例： 种植烤烟 XX 元+ 养殖 XXX 元+ 务工+ 其他[ 零工]+ 低保+ 补贴（ 两免一补）  + 精准扶贫/ 老人保险等) 合计 XX 元种植茭瓜 12000 元+打零工 15000 元=27000 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    种植化肥，农药 3000 元+生活费用 5000 元+医疗费用 1000 元+水电及通讯 3828 元+孩子学习费用 3600 元+新农合 900  元=17328 元
	是否欠债？ （ 是  ） 欠 债 15  万   元。    欠债原因：   住房改造
走访评价	1.贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1.单亲，经济来源单调。老人病痛多再加住房改造。    2.家庭对经济收入不够诚实。孩子成绩较好。    3.建议资助。
	请勾选（是 ）建议资助；（是   ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。
走访人    （真实姓名）			莫通琼   陈丽    张友诚
走访组长    （真实姓名+ID）			周国仙  凉山花姐	组长电话		走访时间	2019.8.4.
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长：  胡昌浩               学生：胡春兰

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		姜志国	性别	男		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9953	身高	169     cm		体重	41   kg	鞋长	40  码 /cm
出生年月日		2006  年 12    月 28    日	是否被其它组织资助				否	是否住校	是
身份证号					兴趣爱好		篮球
学生身体状况		（是 ）健康（ ）不健康（描述：                                             ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（是 ）一补（是 ）
家庭住址(详)		四川省    市  会理  县（区）矮郎    （乡）						是否精准扶贫	否
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	姜开贵	1986 年  6 月			小学	健康		务农
	母亲	代发菊	1985 年  5 月			小学	健康		务农
	爷爷	姜廷元	1957   年 7       月			小学	健康		务农
	奶奶	高玉秀	1957 年   4 月			小学	健康		务农
	哥哥		年   月
	姐姐		年   月
	弟弟		年   月
	妹妹	姜志泞	2014  年 11 月			学前班	健康		学生
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    ☑ 孩子正面独照  ☑ 家庭合照  ☑  房屋整体外观  ☑ 客厅  ☑ 厨房  ☑  孩子卧室  ☑ 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （  是 ）差，如果“差”，请进行描述：土木结构，房屋简陋。    学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    ( 例： 种植烤烟 XX 元+ 养殖 XXX 元+ 务工+ 其他[ 零工]+ 低保+ 补贴（ 两免一补）  + 精准扶贫/ 老人保险等) 合计 XX 元种植茭瓜 8000 元+打零工 3000 元=11000 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    种植化肥，农药，种子 2500 元+养殖自用的猪，鸡所用饲料 500 元+生活费用（含大米，油，水电）2900 元+教育支出（幼儿园）4400 元+医疗费用 1000 元+新农合 1320 元=14620  元
	是否欠债？ （ 否 ） 欠债元。    欠债原因：
走访评价	1.贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1.该生家庭人口多，劳动力少。收入来源少。    2.该生品学皆优。    3.建议资助。
	请勾选（是 ）建议资助；（是   ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。
走访人    （真实姓名）			李海燕   肖祥军    聂建坤
走访组长    （真实姓名+ID）			李海燕  淡色阳光	组长电话		走访时间	2019.8.4.
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长：  代发菊               学生：姜志国

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019修订）

姓  名		蒋有洪	性别	男		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9954	身高	157cm		体重	43 kg	鞋长	40 码 /cm
出生年月日		2007 年 1  月 12 日	是否被其它组织资助				否	是否住校	是
身份证号					兴趣爱好		球类
学生身体状况		（ 是）健康（ ）不健康（描述：                                             ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（ 是）一补（ 是）
家庭住址(详)		四川省  市 会东县（区）新街镇（乡）						是否精准扶贫	否
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	蒋富贵	1970 年  1 月			小学	健康		务农
	母亲	李其连	1974 年 7   月			小学	健康		务农
	爷爷		年   月
	奶奶		年   月
	哥哥		年   月
	姐姐	蒋有琼	1998 年   9  月			初中	健康		打工
	弟弟	蒋有富	2007 年   9  月			小学	健康		学生
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    ☑ 孩子正面独照  ☑ 家庭合照  ☑  房屋整体外观  ☑ 客厅  ☑ 厨房  ☑  孩子卧室  ☑ 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （  是  ）差，如果“差”，请进行描述：土木结构，年久失修。       学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    ( 例： 种植烤烟 XX 元+ 养殖 XXX 元+ 务工+ 其他[ 零工]+ 低保+ 补贴（ 两免一补）  + 精准扶贫/ 老人保险等) 合计 XX 元种植收入 26000 元+养殖收入 4000 元+学生补贴 3600 元+仔猪出售 3000 元=36900 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    种植用化肥，农药，工具，种子 3500 元+养殖 800 元+人情来往 5000 元+教育支出 5000 元+日常生活 2000 元+    水电，通讯 2900 元+新农合 1100 元+衣物 700 元+医疗 800 元=21800 元
	是否欠债？ （ 是 /否 ） 欠债 2500 元。    欠债原因：购买烤烟用燃煤
走访评价	1.贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1.土地少，收入来源单一。    2.全家精神面貌积极向上，整洁卫生。该生成绩较好。乐观向上。    3.建议资助。
	请勾选（是 ）建议资助；（是   ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。
走访人    （真实姓名）			付建平  杨绍发  张晓犇
走访组长    （真实姓名+ID）			付建平   孤狼	组长电话		走访时间	2019.8.11.

      

致家长及孩子：     麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。     家长：     蒋富贵            学生：蒋有洪

                                 

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		康仁会	性别	女		民族	彝族	年级/班别	2022 级
学生编号		9955	身高	145cm		体重	40   kg	鞋长	38 码 /cm
出生年月日		2006  年 10 月    04 日	是否被其它组织资助				是 / 否    √	是否住校	是 / 否    √
身份证号					兴趣爱好		听音乐
学生身体状况		（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）
家庭住址(详)		四川省凉山州会理县（区）通安镇（乡）						是否精准扶贫	是 / 否    √
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	康德祥	1964 年 05            月			小学	健康		农民
	母亲		1983 年 05            月			文盲	壹级残疾		农民
	爷爷		年   月
	奶奶		年   月
	哥哥	康仁国	1990 年 07  月			小学	健康		农民
	姐姐		年   月
	弟弟		年   月
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    R 孩子正面独照 R 家庭合照 R 房屋整体外观 R 客厅 R 厨房 R 孩子卧室 R 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        R 残疾人证 □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （√  ）差，如果“差”，请进行描述：土房年久失修，部分地方已被大水冲刷，面临倒塌。    学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  R 特困 □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计  XX 元    1、种植收入：3 亩山地种植玉米年产 2000 斤左右，自用 1100 斤（人吃），卖 900 斤左右，收    入 900 元。    2、低保收入：170*4*12=8160 元       合计：9060 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    1、新农合：0 元    2、电费：300 元，通讯费 400 元    3、购买粮食：2500 元，粮油、肉、调料 1600 元    4、学费：学习用品、零花钱 1200 元    5、医疗费：800 元    6、肥料：1100 元    7、人情事故、日常开销：2000 元    合计：9900 元
	是否欠债？ （ 是 /否 ） 欠债  840         元。    √    欠债原因：    收入很少，开支较多
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1、母亲残疾，无劳动能力，父亲无文化人老实，就靠一点山地和低保生活，靠政府补贴，房屋极差    2、母亲无劳动力，无法站立行走，先天性的残疾，有一个哥哥小时候 15 岁就离家出走，至今未回来，家中只有三个人生活，离通安县城三四公里左右，土地只种一季玉米，产量低。    3、建议资助。
	请勾选（是 /否）建议资助；（是 /否 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。    √                                    √
走访人    （真实姓名）			李欣     张玉
走访组长    （真实姓名+ID）			张玉（樱花草）	组长电话		走访时间	2019.08.04
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长：康德祥                 学生：康仁会

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		李贵银	性别	男		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9956	身高	155      cm		体重	35  kg	鞋长	39  码 /cm
出生年月日		2005 年 12 月    07  日	是否被其它组织资助				是 / 否    √	是否住校	是 / 否    √
身份证号					兴趣爱好		打篮球
学生身体状况		（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）
家庭住址(详)		四川省    市 会理   县（区）内东   镇（乡）						是否精准扶贫	是 / 否    √
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	李付发	1972 年 02           月			小学	健康		务农
	母亲	孔维英	1985 年 02           月			文盲	残疾、聋哑人		无业
	爷爷		年   月
	奶奶		年   月
	哥哥	李贵荣	2004 年 01            月			初中在读	健康		学生
	姐姐		年   月
	弟弟		年   月
	妹妹	李贵香	2019 年 02           月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    R 孩子正面独照 R 家庭合照 R 房屋整体外观 R 客厅 R 厨房 R 孩子卧室 R 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        R 残疾人证 □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（   )良好  （ √    ）差，如果“差”，请进行描述：土房危房，低矮破旧，厨房已不能使用。       学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  R 特困 □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计  XX 元    1、种植收入：三亩玉米 1000 斤自用，1 只鸡自用，1 只鹅自用    2、父亲务工每年收入 2000  元          3、低保加残补每年 15000  元    4、哥哥生活补助每年 1250  元            每年总收入：18250 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    1、种植支出：化肥 600 元，种子、农药、农具 500 元    2、养殖支出：买鸡、买鹅成本加饲料共 175 元    3、日常生活支出：粮食 1500 元，蔬菜、肉、调味品共 5000 元，生活用品 500 元，电费 1000    元，通讯费每年 200 元    4、教育支出：哥哥每年学费 400 元，生活费每年 3200 元，学习用品、零花钱每年 600 元，李贵    银全年也需要 4000 元    5、负担老人生活、医疗费每年  2000 元，妈妈医疗费每年 5000 元，5  人参保：180 元*5=900 元    合计共支出：25575 元
	是否欠债？       欠债原因：		（ 是 /否 ） 欠债  7750     元。    √    收支不平，供孩子读书，欠肉钱、米钱 2250 元，欠医院 4000 元（保健站），欠村长（修
	路）1500 元
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1、妈妈手脚残疾、聋哑需要照顾，需支付两个孩子的学费、生活费，这是造成家庭贫困的主要原因    2、家庭人口众多，妈妈是残疾聋哑人，生活无法自理，需要人照顾，爸爸无法外出打工，只能在附近做散工，收入低微    3、经走访小组讨论：建议对该生进行学习及生活上的资助
	请勾选（是 /否）建议资助；（是 /否 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。    √                                     √
走访人    （真实姓名）				张义琴	李朝兴		刘坤阳
走访组长    （真实姓名+ID）				张义琴（仕妈）		组长电话			走访时间	2019.08.04
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长： 李付发                学生：李贵银

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		李桂萍	性别	女		民族	汉族	年级/班别	2022 级
学生编号		9957	身高	155   cm		体重	33   kg	鞋长	37   码 /cm
出生年月日		2006  年 01 月    18 日	是否被其它组织资助				是 / 否    √	是否住校	是 / 否    √
身份证号					兴趣爱好		画画
学生身体状况		（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                             ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）
家庭住址(详)		四川省    市  会理  县（区）  内东  镇（乡）						是否精准扶贫	是 / 否    √
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	陈天福	1984 年 11           月			小学	健康		务农
	母亲	李付秀	1988 年 07           月			文盲	健康		务农
	爷爷	李远友	1955 年 04           月			文盲	健康		无业
	奶奶		年   月
	哥哥		年   月
	姐姐		年   月
	弟弟	李桂洪	2009 年 09           月			小学在读	健康		无业
	妹妹	陈子菊	2007 年 09           月			小学在读	健康		学生
	老祖	郑子珍	1933 年 07           月			文盲	健康		学生
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    R 孩子正面独照 R 家庭合照 R 房屋整体外观 R 客厅 R 厨房 R 孩子卧室 R 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（√      )良好  （   ）差，如果“差”，请进行描述：土木结构          学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  R 留守儿童 其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计  XX 元    1、种植收入：4 亩玉米收入 3000 斤自用    2、养殖收入：幼羊不能出售，10 只鸡自用，一头母猪每年产两窝猪仔出售收入 2000 元    3、爸爸、妈妈外出打工收入 30000 元，祖祖每年养老金  2000 元，爷爷奖 2 女户每年 960 元，养    老金 1500 元    每年总收入：36450 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    1、种植支出：购买化肥 500 元，种子、农药 1000 元    2、养殖支出：购羊成本 5000 元，饲料费 1300 元    3、日常生活支出：购买粮食 1500 元，蔬菜、调味品 800 元，水电费 2000 元，通讯费 1000 元， 生活用品（含衣服）10000 元    4、教育支出：本人每年需 3000 元（学生学费、生活费、日常开支），妹妹、弟弟每年 4000 元    （学费、生活费、日常开支各 2000 元）    5、医疗支出：老祖祖、爷爷年迈医药品报销后药费  4000 元，新农合医保 7 人参保 7  人*180 元    =1260 元    每年总支出：36360 元
	是否欠债？ （ 是 /否 ） 欠债元。    √    欠债原因：
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1、父母文化水平较低，出门务工靠体力收入，工价微薄    2、祖母、爷爷年势较高，体弱多病    3、该生学习刻苦、努力上进，课余时间负责弟弟、妹妹学习    4、经走访组讨论：建议对该生进行学习及生活上的资助，建议进入麦苗班
	请勾选（是 /否）建议资助；（是  /否 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。    √                                    √
走访人    （真实姓名）			张义琴    李朝兴    刘坤阳
走访组长    （真实姓名+ID）			张义琴（仕妈）	组长电话		走访时间	2019.08.04
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长： 陈天福                学生：李桂萍

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		李元春	性别	女		民族	汉	年级/班别	2022 级
学生编号		9958	身高	160     cm		体重	45 kg	鞋长	36   码 /cm
出生年月日		2007 年 1 月 14  日	是否被其它组织资助				否	是否住校	是
身份证号					兴趣爱好
学生身体状况		（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）
家庭住址(详)		四川 省   市 会理  县（区）果园  镇（乡）						是否精准扶贫	是
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	08345612013
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	孙的祥	1975 年 9 月			小学	健康		务农
	母亲	周云玉	1977 年 7 月			小学	健康		务农
	爷爷		年   月
	奶奶	孙大银	1947 年 2 月			小学	亚健康		务农
	哥哥		年   月
	姐姐	李秋霞	2000 年 8 月			大学	健康		在读
	弟弟		年   月
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    ☑ 孩子正面独照  ☑ 家庭合照  ☑  房屋整体外观  ☑ 客厅  ☑ 厨房  ☑  孩子卧室  ☑ 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（ √ )良好   （   ）差，如果“差”，请进行描述：    学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    种植水稻 3 亩除自用外，每年可卖出 1500 斤收入 3000 元、租种茭瓜田 5 亩，收入    12000 元+奶奶超 60 岁保险 1200 元+旱地 1  亩种植玉米，自用喂猪，（年猪 2 头）    上半年出栏 2 头收入 4500 元，合计：20700 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX    种植+租田+4500 元+教育+21000 元+养殖 3500 元+日常生活 5000 元=34500  元
	是否欠债？ （ 是  ） 欠债   80000  元。    欠债原因：助学贷款，修房借贷。
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1、家庭文化水平低，外出务工不好干活，家庭收入实际靠租田种植茭白来养活。    2、前年修建房屋，给亲戚，大伯家借款  6 万多元，至今未归还。    3、姐姐上大学花费较大，年报名费  12000 元，且助学贷款 13000 元    4、该生学习优秀，努力上进。本学期基本全天候在家帮父母干农活。    鉴于以上几点，经走访小组讨论，虽然该生房屋较好，但实际欠账较高，且姐姐上大学，实际花费高，该学生学习态度，生活态度端正，在班级里面可以起到很好的带头作用，逐建议该生进入麦苗班学习，给予补助。
	请勾选（是）建议资助；（是 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。
走访人    （真实姓名）			刘应英  文蕾  刘玉丽  陈忠
走访组长    （真实姓名+ID）			刘应英 语荷	组长电话		走访时间	2019 年 8 月 4  日
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长：周云玉             学生：李元春

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		刘建红	性别	男		民族	彝族	年级/班别	2022 级
学生编号		9959	身高	147       cm		体重	36  kg	鞋长	38  码 /cm
出生年月日		2006 年 06 月    25 日	是否被其它组织资助				是 / 否    √	是否住校	是 / 否    √
身份证号					兴趣爱好		乒乓球
学生身体状况		（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                              ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）
家庭住址(详)		四川省    市  会理  县（区）树堡  镇（乡）						是否精准扶贫	是 / 否    √
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	刘安伟	1967  年 10      月			小学	患有风湿、胃病		农业劳动者
	母亲	李忠祝	1971  年 06 月			小学	健康		农业劳动者
	爷爷		年   月
	奶奶		年   月
	哥哥		年   月
	姐姐	刘建芝	1999  年 10      月			初中	健康		农业劳动者
	弟弟		年   月
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    R 孩子正面独照 R 家庭合照 R 房屋整体外观 R 客厅 R 厨房 R 孩子卧室 R 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    R 服用药品 □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他： 欠条

家庭基本情况	住房整体概况：（√      )良好  （   ）差，如果“差”，请进行描述：          学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计  XX 元    1、种植：玉米 3 亩自用    2、养殖：1 头猪、20 只鸡自用    3、务工收入：父亲 2000 元/月，母亲 2000 元/月，合计 40000 元    4、其他：奶奶养老金 1080 元，学生（本人）生活补助 500 元    合计：41580 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    1、养殖支出：饲料 220 元    2、种植支出：肥料 800 元，农药、农具、种子 160 元    3、教育支出：生活费、零花钱 1000 元/学期    4、日常生活支出：务工租房及水电费  2400 元，买粮食 2400 元，买肉、蔬菜、调味品 5000 元，    通讯费 2000 元，生活用品 4000 元，水电费 800 元    5、购买医保:4 人*220 元=880 元，购买养老保险 200 元    合计：18980 元
	是否欠债？ （ 是 /否 ） 欠债   11.5 万         元。    √    欠债原因：老房屋不能居住，新修安全住房借款。
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1、贫困原因描述：今年遭受旱灾，粮食几乎绝收，因搬迁新修安全房欠款过多，父母无技术，依靠打杂工，土地贫脊，收入少。   2、整体介绍：共  5 口人，奶奶单独立户（建档立卡贫困户），姐姐已外嫁，父母无技术，在攀枝花打工（杂工），去年因老房子成一级危房，不能居住，搬迁新修住房欠债十多万元的债务，家中搬迁后，因父亲无法劳作（曾受伤，患有风湿、胃病），只得外出打工，土地贫脊，已没有种植农作物，学生开朗乐观，积极向上，家庭条件差，缺技术，收入少。    3、结论：建议资助，建议进入麦苗班。
	请勾选（是 /否）建议资助；（是 /否 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。    √                                    √
走访人    （真实姓名）			王琳   杨汉
走访组长    （真实姓名+ID）			王琳（木槿）	组长电话		走访时间	2019.08.04
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长： 李忠祝                学生：刘建红

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019修订）

姓  名		卢东	性别	男		民族	彝族	年级/班别	2022 级
学生编号		9961	身高	140       cm		体重	43  kg	鞋长	37  码 /cm
出生年月日		2007 年 11 月    08 日	是否被其它组织资助				是 / 否    √	是否住校	是 / 否    √
身份证号					兴趣爱好		篮球
学生身体状况		（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                             ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（√ ）
家庭住址(详)		四川省    市 会理   县（区）槽元  镇（乡）						是否精准扶贫	是 / 否    √
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	无
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	卢成华	1975  年 07      月			小学	健康		务农
	母亲	卢应芬	1978  年 07      月			小学	健康		务农
	爷爷		年   月
	奶奶		年   月
	哥哥	卢龙	1998  年 01      月			大学	健康		大学在读
	姐姐	卢秀	2002  年 05      月			高中	健康		高中在读
	弟弟		年   月
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    R 孩子正面独照 R 家庭合照 R 房屋整体外观 R 客厅 R 厨房 R 孩子卧室 R 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（  )良好  （√    ）差，如果“差”，请进行描述：土木结构，修建于 1998  年，属于山区房屋，现年久失修，已出现屋背下弯，地基下沉状况。       学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计  XX 元    1、种植收入：种植土豆 3 亩、玉米 0.8 亩、芥子 1.8 亩、燕麦 1 亩，全自由（人吃、喂牲口）    2、养殖收入：牛 10 头、羊 42 只、猪 4  头（母猪 1 头）、鸡  17 只（自用）、出售山羊 6  只 4200    元，出售仔猪 7 头收入 3000 元    3、学生本人贫困生助学金 800 元    4、粮食直补 460 元，退牧还草 900 元，公益林 2000 元    5、父亲民兵连长工资 5400 元，高寒补贴 1200 元    合计：17960 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计  XX 元    1、种植支出：购买化肥每年 800 元    2、养殖支出：购买玉米 1000 元    3、教育支出：哥哥每年学费 15000 元，姐姐学费 10000 元每年，本人 1500 元每年    4、生活支出：服装 2000 元每年，人情事故每年 6000 元    5、其他支出：新农合医保 5 人参保，每年 5 人*200=1000 元    合计：38800 元
	是否欠债？ （ 是 /否 ） 欠债 20000  元。  私人贷款：60000 元    √    欠债原因： 三个孩子读书，（三年前买种羊  20 只\16000 元，买种牛 16000 元，买鸡 200 元）
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1、地处高海拔地区 3400 米，无水田种植粮食    2、靠贷款和借款购买牛、羊牲口放牧维生     3、学生学习刻苦、有上进心    4、三个子女全部上学，且大哥上大学，二姐上高中，已没有任何补贴。总结：建议对该生进行学习和生活补贴。
	请勾选（是 /否）建议资助；（是  /否 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。    √                                    √
走访人    （真实姓名）			付建平   刘静愚   杨绍发
走访组长    （真实姓名+ID）			付建平|（孤狼）	组长电话		走访时间	2019.08.04

麦田项目部

麦田计划学生走访表（2019 修订）

姓  名		刘星雨	性别	女		民族	汉	年级/班别	2022 级
学生编号		9960	身高	150 cm		体重	26  kg	鞋长	35 码 /cm
出生年月日		2007 年 8  月 6 日	是否被其它组织资助				否	是否住校	是
身份证号					兴趣爱好		跳舞
学生身体状况		（√ ）健康（ ）不健康（描述：                                             ）						邮政编码	615100
家庭联系电话						是否享受两免一补：两免（√ ）一补（ √）
家庭住址(详)		四川省   市   会理县（区）彰 镇（乡）						是否精准扶贫	否
学校名称(详)		（四川省凉山州）会理县南阁中学						学校电话	08345612013
校   长		校长电话	学校麦事负责人			学校麦事负责人电话		班主任	班主任电话
陈高明			刘静愚					无	无
家庭成员	关系	姓名	出生年月			文化程度	健康状况		职业
	父亲	刘光明	1971 年 2 月			小学	健康		务农
	母亲	岳光芬	1979 年 2 月			小学	健康		务农
	爷爷	毛海友	1933 年 11 月			文盲	健康		务农
	奶奶		年   月
	哥哥		年   月
	姐姐	刘芸下	1998 年 3 月			大专	健康		务工
	弟弟	毛 云龙	2009 年 4 月			小学	健康		在读
	妹妹		年   月
			年   月
			年   月
照片收集	请走访小组核实以下内容是否拍摄：    ☑ 孩子正面独照  ☑ 家庭合照  ☑  房屋整体外观  ☑ 客厅  ☑ 厨房  ☑  孩子卧室  ☑ 户口本如家庭存在重大疾病支出，以下内容是否拍摄：    □病历诊断书    □服用药品  □治疗费用清单其他辅助照片是否拍摄：    □低保证        □残疾人证  □精准扶贫证    其他：

家庭基本情况	住房整体概况：（ √)良好   （   ）差，如果“差”，请进行描述：    学生所属情况：（请勾选）    □单亲  □离异重组家庭  □孤儿  □特困  □实事孤儿  □留守儿童  其他：
	收入    （ 年    ）	种植/养殖/务工/其他[零工/低保/补贴（两免一补）/精准扶贫/老人保险等：    (例：种植烤烟 XX 元+养殖 XXX 元+务工+其他[零工]+低保+补贴（两免一补）+精准扶贫/老人保险等)合计 XX 元石榴 20000 元+烤烟 10000 元+务工 10000 元=40000 元
家庭基本情况	支出    （ 年    ）	日常生活/种植/养殖/教育/医疗等：    (例：日常生活 XX 元+种植 XX 元+养殖 XX 元+教育 XX 元+医疗 XX 元等)合计 XX 元日常生活  12800 元+教育 150000 元+种植 9000 元+新农合 1320 元=38120 元
	是否欠债？ （ 是 ） 欠债    8 万        元。    欠债原因：老房子倒塌，必须新修住房
走访评价	1. 贫困原因描述；2.走访志愿者对学生家庭的整体介绍（包括志愿者角度评价学生/家庭）；3.小组对学生是否资助的结论。    1. 土地贫瘠，无经济来源。    2. 家庭人口多，3 年前老屋垮塌，必须新修住房。    3. 经走访小组讨论，该生成绩优异，建议对该生进行学习及生活上的资助。
	请勾选（是 ）建议资助；（是 ）建议进入麦禾班。注：资助包括学习补助费、生活补助费。
走访人    （真实姓名）			陈寿玉  杨光玉  唐春平
走访组长    （真实姓名+ID）			陈寿玉 陈小玉	组长电话		走访时间	2019 年 8 月 4  日
致家长及孩子：    麦田计划将会把走访中了解到的资料及所拍照片上传到网站，供想要资助的爱心人士查看，也可能会有其他一些人未经许可就转发到其他网站。麦田计划也可能会将照片用于宣传，如果你们确定对此无异议，请在此签名。    家长：  刘明贵            学生：刘星雨